Durerea cronică afectează milioane de pacienți la nivel global, necesitând strategii avansate și multidisciplinare pentru o gestionare eficientă. Medicina intervențională oferă soluții inovatoare pentru tratarea durerii, utilizând tehnologii de ultimă generație și tehnici bine fundamentate. Acest articol explorează cinci dintre cele mai avansate tehnici de tratament al durerii, care sunt esențiale pentru medicii ce activează în acest domeniu.
1. Blocurile nervoase ghidate imagistic
Blocurile nervoase reprezintă o tehnică fundamentală în terapia durerii, fiind utilizate pentru a bloca transmiterea semnalelor dureroase către creier.
- Cum funcționează: Se injectează un anestezic local și/sau un steroid în apropierea unui nerv sau a unei grupe de nervi. Procedura este ghidată prin imagistică, precum ecografia sau fluoroscopia, pentru precizie maximă.
- Indicații: Durerea lombară, durerea cervicală, nevralgia postherpetică sau sindromul de durere regională complexă.
- Beneficii: Rapiditate în ameliorarea durerii și minimizarea efectelor secundare sistemice.
2. Ablatia prin radiofrecvență (RF)
Această tehnică minim invazivă utilizează energie termică pentru a distruge fibrele nervoase care transmit durerea.
- Cum funcționează: Un cateter special este poziționat în proximitatea nervului vizat, iar energia de radiofrecvență este aplicată pentru a crea o leziune controlată.
- Indicații: Durerea lombară cronică, artroza fațetelor articulare și nevralgia occipitală.
- Beneficii: Durata lungă a ameliorării durerii și reducerea necesarului de analgezice.
3. Infiltrații epidurale de steroizi
Aceasta este o tehnică larg utilizată pentru tratarea durerii cauzate de inflamația și compresia nervilor spinali.
- Cum funcționează: Steroizii sunt injectați în spațiul epidural, reducând inflamația și edemul din jurul nervilor afectați.
- Indicații: Hernii de disc, stenoza spinală și radiculopatii.
- Beneficii: Ameliorarea temporară sau pe termen lung a simptomelor dureroase.
4. Stimularea electrică a nervilor periferici (PNS)
Această metodă implică utilizarea unor dispozitive implantabile care livrează impulsuri electrice către nervii periferici pentru a modula semnalele dureroase.
- Cum funcționează: Un electrod este poziționat în proximitatea nervului vizat, iar impulsurile electrice sunt reglate pentru a reduce percepția durerii.
- Indicații: Durerea neuropatică, durerea postchirurgicală sau sindromul de durere regională complexă.
- Beneficii: Metodă reversibilă, non-farmacologică, cu efecte secundare minime.
5. Tehnica ESP (Erector Spinae Plane Block)
Aceasta este o tehnică de bloc paravertebral utilizată pentru controlul durerii acute și cronice.
- Cum funcționează: Se injectează un anestezic local între mușchii erectori spinali și procesele transverse vertebrale. Procedura este ghidată ecografic pentru precizie.
- Indicații: Durerea postoperatorie, fracturile costale și durerea toracică cronică.
- Beneficii: Eficiență în reducerea durerii cu risc minim de complicații.
Medicii care se specializează în terapia durerii trebuie să fie la curent cu aceste tehnici avansate pentru a oferi pacienților tratamente eficiente și personalizate. Integrarea acestor metode în practica clinică contribuie semnificativ la ameliorarea calității vieții pacienților, reducând totodată necesitatea utilizării analgezicelor pe termen lung.
Referințe:
-
- https://www.painphysicianjournal.com/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9818465/
- https://rapm.bmj.com/content/45/6/424.abstract
- https://www.researchgate.net/publication/278692729_Comprehensive_Treatment_of_Chronic_Pain_by_Medical_Interventional_and_Integrative_Approaches
